【特发性肺动脉高压】_肺动脉高压_表现_体征
2021-12-19
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特发性肺动脉高压,对我们的健康以及生活等都会造成影响,因为患者在临床上会表现出呼吸困难,胸痛或者是水肿明确等这些症状,严重的还可能会导致咯血造成死亡。
1.呼吸困难
是早期、常见的症状,其特征是劳力性。发生与心排血量减少、肺通气/血流比失衡、每分通气量下降等因素有关。
2.胸痛
可呈典型心绞痛发作,常在劳力或情绪变化时发生。右心后负荷增加,右心室心肌组织增厚耗氧增多,右冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血。
3.晕厥
包括晕厥前(眩晕)和晕厥,多在活动后发生,休息时也可发生,由脑组织供氧突然减少所致。下列情况可诱发:①肺血管高阻力限制运动心排血量的增加;②低氧性静脉血突然分流向体循环系统;③体循环阻力突然下降;④肺小动脉突然痉挛;⑤大的栓子突然堵塞肺动脉;⑥突发心律失常,特别是心动过缓。
4.疲乏
因心排血量下降,氧交换和运输减少引起的组织缺氧。
5.咯血
与肺静脉高压咯血不同,肺动脉高压咯血来自肺毛细血管前微血管瘤破裂。咯血量较少,也可因大咯血死亡。
本病下肢水肿较常见,提示右心衰竭。恶心、呕吐提示右心衰竭加重。雷诺现象发生率约10%,如出现提示不佳。如出现声音嘶哑,系肺动脉扩张挤压左侧喉返神经所致。病情好转后可消失。
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