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低渗性脱水的病因是什么

2021-07-03

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导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水,常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻,呕吐,消化道瘘,肠梗阻等,钠随消化液大量丧失; b. 大创面渗液,如烧伤,手术后广泛渗液丧失; c. 肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。

细胞外液钠浓度降低,呈低渗状态后,首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水,增加醛固酮的分泌以保钠,同时,组织间液进入血液循环,部分地补偿血容量,维持循环血量,如果失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克,这种因大量失钠而致的休克,又称为低钠性休克,此时肾血流量及滤过率降低,尿量减少或无尿。

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