小儿心肌炎的病因都有哪些
2021-07-07
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新生儿心肌炎疾病病因是什么呢?本病主要由感染引起,尤其病毒感染为多,病毒感染主要是是柯萨奇B病毒,占病原体的一半以上。目前已分离到B3、B4、B5等型。ECHO、巨细胞病毒、风疹、水痘和腺病毒亦可致该病。新生儿室内的流行,常由柯萨奇、ECHO病毒所致,而巨细胞病毒、风疹、水痘病毒多见于母妊娠期引起胎儿宫内感染,往往在新生儿早期即可发病。此外,细菌、螺旋体、立克次体、真菌、原虫等也可为该病之病原。引起心肌炎的病毒感染可发生在宫内、产时或生后,孕妇宫内感染时,病毒可通过胎盘传播给胎儿。本病可在婴儿室、母婴同室及产科发生暴发流行,病情严重,病死率高。
1.最为常见的是各种病毒感染,到目前为止已经发现有30多种病毒可以引起心肌炎。其中最多见的是柯萨基病毒、埃可病毒、冠状病毒等,其次为其它病毒比如:流感病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、疱疹病毒、星状病毒、轮状病毒等,近年发现乙型肝炎病毒也可以导致心肌炎。
2.各种细菌感染可以发生心肌炎,比如:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌引起的严重败血症、休克,和外科常见的长疮化脓等。这些细菌感染到人体后在血液中生长繁殖然后放出各种毒素,毒素的毒性很大可以损伤大脑、肾脏、肺、心脏、肝脏等器官,从而发生各种脏器受损。
3.各种中毒,例如:农药中毒、医药中毒、蛇毒、蜂毒、吃野菌中毒等。
4.各种结缔组织疾病,例如:风湿热、红斑狼疮。
5.肿瘤侵犯到心肌。
二、发病机制
新生儿心肌炎的病理变化可轻重不等。心脏扩大,外观苍白。电镜下可见心肌炎、心包炎,心瓣膜多正常。心肌由淋巴细胞、大单核细胞、嗜酸性和中性粒细胞浸润,多密集呈斑点状。后期常有心肌纤维局限性退行性变及坏死。除心肌损害外,脑、肝细胞也常可累及。
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